Was ist ein Delirium?
Ein Delirium, oft auch als akuter Verwirrtheitszustand bezeichnet, ist eine plötzlich auftretende, reversible Störung des Gehirns, die sich in einer Veränderung des Bewusstseinszustands äußert. Betroffene leiden unter einer Störung der Aufmerksamkeit, des Denkens, der Wahrnehmung und des Schlaf-Wach-Rhythmus.
Ursachen eines Deliriums
Die Ursachen für ein Delirium sind vielfältig und können sowohl körperliche als auch psychische Faktoren umfassen. Häufig sind mehrere Faktoren gleichzeitig beteiligt. Einige der häufigsten Auslöser sind:
- Infektionen: Lungenentzündung, Harnwegsinfekte, Sepsis
- Medikamente: Nebenwirkungen von Medikamenten, insbesondere bei älteren Menschen oder bei gleichzeitiger Einnahme mehrerer Medikamente
- Entzugssymptome: Alkoholentzug, Entzug von Beruhigungsmitteln oder Schlafmitteln
- Stoffwechselstörungen: Nierenversagen, Lebererkrankungen, Elektrolytstörungen
- Hirnerkrankungen: Schlaganfall, Hirntumor, Hirnhautentzündung
- Dehydratation: Flüssigkeitsmangel
- Schmerz: Starke Schmerzen
- Chirurgische Eingriffe: Besonders bei älteren Menschen oder bei großen Operationen
- Schwerwiegende Erkrankungen: Herzinsuffizienz, Krebs
Symptome eines Deliriums
Die Symptome eines Deliriums können sehr unterschiedlich ausgeprägt sein und im Laufe des Tages schwanken. Typische Symptome sind:
- Bewusstseinsstörungen: Verwirrtheit, Desorientierung, Benommenheit
- Aufmerksamkeitsstörungen: Schwierigkeiten, sich auf eine Aufgabe zu konzentrieren
- Gedächtnisstörungen: Kurzzeitgedächtnisstörungen
- Wahrnehmungsstörungen: Halluzinationen (sehen, hören, fühlen von Dingen, die nicht da sind), Illusionen (Verzerrung von realen Wahrnehmungen)
- Psychomotorische Störungen: Unruhe, Erregung, Agitiertheit oder umgekehrt Lethargie
- Schlaf-Wach-Rhythmus-Störungen: Schlaflosigkeit, Tagesschläfrigkeit
- Emotionale Störungen: Angst, Unruhe, Reizbarkeit, Depression
Diagnose
Die Diagnose eines Deliriums erfolgt in der Regel durch einen Arzt. Dieser wird eine gründliche körperliche Untersuchung durchführen, die Krankengeschichte erfassen und möglicherweise weitere Untersuchungen wie Bluttests, Urinuntersuchungen, EKG oder ein CT des Gehirns anordnen.
Behandlung
Die Behandlung eines Deliriums richtet sich nach der zugrunde liegenden Ursache. Ziel ist es, die Ursache zu beseitigen und die Symptome zu lindern. Mögliche Behandlungsmaßnahmen sind:
- Behandlung der Grunderkrankung: Beseitigung der Infektion, Korrektur von Stoffwechselstörungen
- Medikamente: Beruhigungsmittel, Schlafmittel (nur kurzfristig), Antipsychotika (bei ausgeprägten Psychosen)
- Schutzmaßnahmen: Sturzprophylaxe, Orientierungshilfe
- Ruhige Umgebung: Schaffung einer ruhigen und stimulierenden Umgebung
Prognose
Die Prognose eines Deliriums hängt von der zugrunde liegenden Ursache und der Schwere der Erkrankung ab. Bei frühzeitiger Erkennung und Behandlung sind die Aussichten in der Regel gut.
Wichtiger Hinweis: Ein Delirium ist ein medizinischer Notfall und erfordert eine sofortige ärztliche Behandlung.
